文/罗华昌中医    村上里沙兽皇

古中医防未病，保民众大健康。

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保阴煎是中医临床常用的一个重要方剂村上里沙兽皇，出自《景岳全书》，在调节真阴虚损且相火亢盛激发的多种病症方面有着权贵的疗效。

处方：熟地 9 - 30 克、生地 6 - 12 克、麦冬 9 - 15 克、山药 9 - 15 克、玉竹 15 - 18 克、鳖甲 9 - 30 克、龟甲 9 - 30 克等。可治真阴虚、相火炽所致午后发烧、骨蒸、腰膝酸软、口苦舌干等，滋肾阴、清虚火、补气血、健脾胃。

先说说它所针对的发烧发扬。这种发烧的时辰多在午后至夜间十少许前，属于阴分发烧限制。患者常伴有一种额外的症状，即嗅觉体表发冷，但骨髓深处却像有火在烧，也便是所谓的皮寒骨蒸。从外不雅上看，嘴唇呈现理会的红色，颧骨处也会泛红，同期嘴里发苦，舌头干燥，这些皆是体内有内热的权贵特征。耳朵会时频频地嗡嗡响，看东西时眼睛容易昏迷，腰膝部位老是酸软无力，当作也使不上劲，整个这个词东说念主困顿到特殊，就想躺着不动。这一系列症状归根结底是由于精血花费、体魄里面受到毁伤所致。而且，患者的大便常常干结，小便发黄且量少。再望望脉象，一般是弦数的，或者显得朽迈无力。这里要看守强调的是，即便存在吐血、咳嗽等症状，如果莫得上述这些内热与虚损的典型发扬以及相应脉象，那就不可松驰会诊为虚劳症，两者的准确分别极为重要。

若是患病时辰较长，还会出现饮食颓落、食量减少，大便溏稀不成形的情况，这是因为弥远患病致使脾胃功能受损。午后会有阵阵发冷的嗅觉，不一忽儿又发起热来，一直执续到凌晨三点到五点阁下，还会出冷汗，待汗出之后症状才有所缓解。针对这些气象，皆不错摄取保阴煎来调节，或者依据具体情形，对六味地黄丸、左归丸等方剂进行顺应加减利用。

底下珍惜讲讲保阴煎的药物构成过头功效。其中熟地黄，用量一般在 9 - 30 克，生地黄用量概况在 6 - 12 克。这两种地黄主要作用是滋补肾阴，为体魄的根基补充阴液，从根源上改善阴虚状态。麦冬用量在 9 - 15 克，它能够起到清肺热、降虚火的作用，使上焦的火热得以清泄，同期滋养肺阴，让肺脏保执滋润。山药，时时摄取蒸制的神色，用量在 9 - 15 克，它与茯苓搭配，可有用补脾。玉竹用量在 15 - 18 克，关于虚损导致的寒热症状以及体魄多样虚损不及皆有很好的疗效，在某些情况下致使能替代东说念主参、黄芪等补气药确认滋养体魄的作用。鳖甲是退除劳热，尤其是那种潜入骨髓以及阴虚所致的寒热生意的优质药材。龟甲则看守于滋补肾阴，消退骨蒸潮热。这两种甲类药材皆需用酥油炙过，用量在 9 - 30 克。此外，方剂中还加入桂圆肉，数目在 10 - 30 枚之间，再加上东说念主乳和牛乳各 200 毫升阁下。如果是骨蒸内热且有汗的情况，就加入地骨皮 6 克；若是无汗，则加牡丹皮 4.5 克。若是患者有腰痛症状，那就加上枸杞子 9 - 24 克，以及杜仲 6 克，也可使用猪腰子 1 个、猪脊髓 15 - 24 克以及五味子 0.3 - 3 克。如果有心悸怔忡、难以入睡的情况，就增多酸枣仁的用量，并把桂圆肉的量加倍。若是伴有咳嗽症状，就加入蜜炙桑白皮。若出现咳血情况，就加入藕汁 200 毫升阁下，或者童便 200 毫升阁下。若是饮食减少，就加入炒薏苡仁，用量在 15 - 30 克。若有泄泻症状，那就去掉生地黄、天冬和乳汁，加入炒白芍 9 - 12 克、大枣和莲肉各 20 - 30 粒，或者加上山茱萸，也不错用石斛煎汤来煎药。若是肺经无热象，肺脉按之无力，那就适量地加入东说念主参。

古代还有东说念主参固本丸这一方剂，它由东说念主参 60 克以及生地黄、熟地黄、天冬、麦冬各 120 克构成。固本丸再加上牛膝、枸杞，况且将这七味药平平分派，就成了集灵膏。

保阴煎的组方构念念相当小巧。它以甘寒滋阴添精的药物作为主药，这正契合中医 “损其肾者，益其精” 的调节理念。以天冬、麦冬作为赞助药物，它们能保护肺金，滋养肺脏，因为肺金是肾水的生化之源，如斯可从根源上促进体魄的滋养。但又费神药物过于滋阴滋养会影响脾胃的运化，是以又佐以甘平补脾的药剂，从而顾护体魄的中气。同期，方剂还准备了多样加减用药的重要，以便能依据患者的不同症状机动调配，实在作念到因东说念主而异、因病施药，使保阴煎在调节真阴虚、相火炽盛激发的多种病症时能够确认最大功效，助力患者还原健康。

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