秋冬季是呼吸说念感染性疾病高发季。老年东说念主免疫功能下跌，常伴有多种基础疾病大摆锤 裸舞，发生感染性疾病的风险显耀加多，且一朝感染，可能导致原有慢性病加剧、并发症增多，容易发展为急重症。因此，老年东说念主要镌汰感染呼吸说念疾病的风险，作念好详确责任。

老年东说念主在秋冬季如何科学地详确呼吸说念感染性疾病？让咱们听听众人若何说。

盛大易感的流感病毒

“流感病毒公众最为熟谙，它激发的等于东说念主们常说的流行性伤风。”北京病院呼吸与危重症医学科主任李燕明先容，与无为伤风不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸说念传染病，起病马上，常推崇为突发性的高热，并伴有畏寒、寒颤。患者全身症状较着，常感到全身酸痛、乏力、头痛、肌肉要害痛；常有呼吸说念症状，可能出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者还伴有恶心、吐逆、泻肚等胃肠说念症状。

东说念主群对流感病毒盛大易感，而老年东说念主、慢性病患者、婴幼儿和妊妇等高危东说念主群感染流感后，危害更为严重。基于世界流感监测和死因监测数据的究诘模子，世界平均每年有8.8万例流感关系呼吸系统疾病逾额升天，其中，60岁以上老东说念主的流感关系逾额升天数占全东说念主群的80%。

传染力更强的呼吸说念合胞病毒

与流感比较，呼吸说念合胞病毒感染由于在国内不是法定呈报的传染病，融会度并不太高。“但事实上，这个病毒是婴幼儿和老年东说念主急性呼吸说念感染的迫切病原体，其传染性不亚于流感。”李燕明说。

基本传染数R0值暗意一个感染者在疫情初期、莫得外力烦闷的情况下，大要传染给其他易感者的平均东说念主数，其数值高下代表了病原体传染性强弱。通过R0值，大要初步判断病原体的传染性：R0值越大，传染性越强；R0值越小，越故意于疾病的遗弃和截止。常见呼吸说念感染的R0值诀别为：新冠病毒原型株（2~3）、呼吸说念合胞病毒（1.3~2.6）、流感病毒（1.3~1.8）。由以上R0的数值不错看出，呼吸说念合胞病毒的传染性一定过程上比流感更强。“不仅如斯，感染呼吸说念合胞病毒的患者在临床症状出现前1~2天即有传染性，传染性频频抓续3~8天。对于免疫功能低下的婴幼儿和老年东说念主，即使临床症状祛除，传染期也可长达4周。”李燕明强调。

感染呼吸说念合胞病毒频频会引起伤风样症状，大部分患者能自愈，但老年东说念主和罹患慢性基础疾病的东说念主群感染后，则可能导致严重的不良临床结局。关悉数据裸露，全球每年约有33.6万例65岁及以上老年东说念主因呼吸说念合胞病毒感染入院，其中约1.4万例入院病例升天。不仅如斯，感染呼吸说念合胞病毒的疾病背负可能比流感更重。究诘裸露，与流感病毒感染比较，呼吸说念合胞病毒感染与肺炎、基础疾病加剧等风险加多关系，且呼吸说念合胞病毒感染患者推崇出比流感患者更高的入院率、ICU入住率和并发症发生率。

常见的肺炎球菌与支原体

肺炎球菌是导致呼吸说念感染性疾病的常见病原体。中国2009至2019年间呼吸说念感染监测大数据裸露，在引起急性呼吸说念感染的细菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原体首位均为肺炎球菌。肺炎球菌感染可激发肺炎、支气管炎等呼吸说念感染。细菌也可能入侵耳部、泌尿系统、核心神经系统，引起中耳炎、膀胱炎、脑膜炎等，以致在血液中繁衍并开释毒素，酿成菌血症，导致不良临床结局。

支原体在老年东说念主群中的感染率相对较低，但也不成忽视。以肺炎支原体为例，其感染可引起上呼吸说念感染，也可引起肺炎等下呼吸说念感染，还可引起肺外并发症，如自己免疫性溶血性贫血等。该病的发病体式各样，无数患者仅以低热、疲困为主，部分患者可出现突发高热并伴有较着的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，呼吸说念症状以干咳最为凸起，常抓续4周以上。李燕明以为，支原体肺炎在我国秋冬季的发病率较高，可能与秋冬季室内行径增多、空气畅达差及东说念主员斗争密切联系。

呼吸说念感染性疾病病原体的传播形式主要有两种：一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时开释的飞沫传播，另一种是斗争传播，即与感染者密切斗争引起的径直传播，或斗争被病毒浑浊的物体名义后，再触摸口、眼、鼻等引起的转折斗争传播。李燕明冷落，老年东说念主不错通过一些群众详确步调来详确，比如戴口罩、勤洗手、常透风、少汇聚、保抓环境卫生、遵从搪塞距离与咳嗽礼节等。

接种疫苗亦然详确呼吸说念感染性疾病的有用形式之一，匡助东说念主体进步对特定病原体的免疫力。中国医学科学院北京协和医学院群医学及群众卫生学院副院长冯录召暗意，当今可用于老年东说念主接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，呼吸说念合胞病毒疫苗尚未在国内获批上市。“一般而言，在呼吸说念感染性疾病高发季节到来前的1至2个月接种疫苗最相宜。国内一般推选在9月至11月接种流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接种。即使错过最好接种时间，仍是冷落实时接种，毕竟接种疫苗就能赢得针对性的保护力。”冯录召说。

对于接种疫苗的禁忌，冯录召辅导：“一是对疫苗身分过敏者，不成接种；二是患者处在慢性病的急性发作期，或者正处于疾病的急性期，冷落暂缓接种；三是有免疫功能劣势或是免疫扼制疾病患者，不成接种减毒活疫苗。”

裁剪 ▎王 贺

运营 ▎济宁市兖州区中医病院宣传科

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